Osteocondrose lombar

Osteocondrose lombar é uma das doenças mais comuns da coluna vertebral.

É caracterizada pela deformação do tecido cartilaginoso das vértebras.

A coluna permanece flexível e móvel enquanto as vértebras estiverem saudáveis.

Se a condição piorar, os discos intervertebrais perdem a elasticidade e começam a secar.

Como resultado, os pacientes sentem fortes dores na região lombar.

O que é?

Quando alterações distrófico-degenerativas aparecem nos tecidos das vértebras, elas começam a entrar em colapso gradualmente. Se as vértebras localizadas na região lombar forem afetadas predominantemente, será diagnosticada osteocondrose lombar.

Quadro clínico

Com a osteocondrose, o tecido cartilaginoso das vértebras começa a perder umidade, a elasticidade dos discos intervertebrais se deteriora. Com o tempo, a altura entre as vértebras diminui. Sob carga aumentada, o anel fibroso começa a rachar e o disco intervertebral se projeta. Isso leva a terminações nervosas comprimidas e dor..

Na ausência de tratamento adequado, a osteocondrose progride. Os discos intervertebrais endurecem e as suas propriedades de absorção de choque deterioram-se. Crescimentos se formam no tecido ósseo das vértebras, que pressionam as terminações nervosas. Por causa disso, os pacientes sentem dores constantes.

Graus e classificação

Os especialistas distinguem 4 graus de osteocondrose espinhal:

1. Inicia-se o processo de destruição dos discos intervertebrais, os sintomas da doença são leves, sensação de queimação, formigamento, dor só aparecem após a atividade física. Os pacientes relatam o aparecimento de dor surda na região lombar, às vezes com irradiação para a região das nádegas.
2. A distância entre as vértebras diminui gradualmente e o anel fibroso começa a desmoronar. Os discos intervertebrais são comprimidos, ultrapassam os limites fisiológicos e surge pressão nas raízes nervosas. Os pacientes queixam-se de dores perceptíveis, que durante a caminhada se irradiam para as nádegas, coxas e pernas. Além da dor, pode ocorrer sensação de queimação e frio.
3. Os anéis fibrosos são destruídos e, durante o exame, hérnias intervertebrais são detectadas nos pacientes. A dor é constante, independente da carga.
4. As protuberâncias ósseas das vértebras são visíveis. A cartilagem atrofia, dificultando a movimentação do paciente. Como resultado, a região lombar perde mobilidade e flexibilidade e o paciente fica incapacitado.

A osteocondrose também é classificada de acordo com o tipo de evolução da doença.:
recorrente; crônico; recidiva crônica.	ingrediente (com exacerbações, as manifestações clínicas da doença diminuem); progressivo (progressivo); não progressista.

Especialistas identificam esses períodos de osteocondrose:

• estreia;
• exacerbação;
• remissão;
• estabilização.

O tratamento é selecionado dependendo do estágio da doença, da natureza da deformidade e da gravidade dos sintomas da doença.

Código CID 10

De acordo com a classificação internacional de doenças, a osteocondrose da coluna vertebral recebe o código M42. Separadamente, distinguem-se a osteocondrose juvenil (M42.0), adulta (M42.1) e não especificada (M42.9)..

Prevalência e significância

A região lombar é mais suscetível ao desenvolvimento de osteocondrose do que outras partes da coluna. Isso se deve ao aumento da carga nessa área, pois ela deve suportar o peso corporal. Com um espartilho muscular fraco, a condição dos discos intervertebrais começa a deteriorar-se rapidamente e eles são destruídos.

Na maioria das vezes por osteocondrose da região lombar pessoas que ultrapassaram a marca dos 30 anos sofrem. Embora também possa ser encontrado em pacientes mais jovens. Quase 80% dos pacientes que procuram o médico com queixas de dores na região lombar são diagnosticados com osteocondrose.

Ao examinar pacientes com mais de 40 anos, foi revelado que a maioria deles apresenta alterações características nos discos intervertebrais. Mas na ausência de manifestações clínicas, uma pessoa não é considerada doente.

Na ausência de terapia adequada, a doença progride. Nas formas avançadas, leva à incapacidade do paciente.

Fatores de risco e causas

Representantes das seguintes profissões freqüentemente apresentam osteocondrose: programadores, trabalhadores de escritório, construtores, carregadores, garçons, motoristas.

Os fatores de risco que aumentam a probabilidade de desenvolver osteocondrose incluem::

• estar acima do peso;
• má nutrição;
• problemas com postura;
• predisposição genética;
• falta de sono;
• estresse frequente;
• hipotermia constante;
• a necessidade de ficar muito tempo em uma posição desconfortável;
• baixa atividade física.

As causas do desenvolvimento da osteocondrose lombar incluem:

• processos naturais de envelhecimento do corpo;
• problemas metabólicos;
• lesões nas costas;
• problemas na coluna;
• pés chatos;
• atividade física intensa, como levantamento de peso;
• problemas nas articulações da coluna (artrite reumatóide);
• doenças endócrinas;
• problemas com o sistema digestivo e cardiovascular.

Alguns especialistas acreditam que a tendência ao desenvolvimento de osteocondrose é transmitida a nível genético.

Consequências

Alterações no tecido cartilaginoso localizado entre as vértebras leva à deterioração do anel fibroso e ao aparecimento de uma hérnia. Os pacientes começam a reclamar de fortes dores na região lombar, que se irradiam para os músculos glúteos, coxas e pernas. Mas esta não é a única complicação possível da osteocondrose.

A irritação prolongada do nervo espinhal leva à sua inflamação. Os pacientes desenvolvem ciática lombar.

Para osteocondrose ciática pode desenvolver(inflamação do nervo ciático). A doença causa fortes dores, dormência na parte inferior das costas e nas pernas. Os pacientes começam a andar, inclinando-se para o lado. Isso provoca maior curvatura da coluna e maior destruição dos discos intervertebrais.

Osteocondrose provoca instabilidade vertebral. A região lombar, sob a influência do peso do corpo, começa a se deslocar do sacro. Nas mulheres, essa instabilidade provoca problemas nos órgãos internos (útero, ovários, apêndices sofrem), nos homens - com potência.

Em caso de destruição dos discos intervertebrais o suprimento de sangue para a medula espinhal é prejudicado, o deslocamento das vértebras leva à mielopatia por compressão.

A complicação mais perigosa é considerada a “síndrome da cauda equina”. Está no fato de as raízes nervosas serem afetadas. Em casos graves, a osteocondrose causa paresia das extremidades inferiores ou paralisia de ambas as pernas.

Você pode prevenir o desenvolvimento de consequências negativas consultando um médico quando aparecerem os primeiros sintomas e não ignorando a necessidade de tratamento.

Sintomas

A osteocondrose não aparece imediatamente. Nos estágios iniciais, o paciente não sente dor ou desconforto. Geralmente as queixas aparecem quando a doença atinge o estágio 2.

Os principais sintomas da osteocondrose lombar incluem:

• dor lombar, que se intensifica à medida que a doença progride;
• mobilidade prejudicada: surgem problemas ao tentar se curvar, virar, os pacientes descrevem a sensação ao mudar a posição do corpo como um “choque elétrico”, para muitos a dor irradia para a perna;
• uma mudança na sensibilidade dos membros que aparece no contexto de danos às raízes nervosas; uma sensação de queimação, dormência, formigamento e formigamento aparece na área afetada;
• fraqueza muscular, falta de reflexos tendinosos;
• diminuição local da temperatura;
• aumento da sudorese;
• palidez e pele seca na área problemática;
• distúrbios urinários, disfunção sexual (na osteocondrose grave).

Alguns pacientes apresentam espasmo das artérias das pernas. Mas os sintomas são expressos apenas na forma aguda da osteocondrose. Uma exacerbação pode começar repentinamente com hipotermia, movimentos desajeitados ou após atividade física intensa.

Qual médico trata você?

Se você sentir dor lombar, entre em contato consulte um ortopedista e neurologista. Durante o exame, é avaliada a condição neurológica do paciente e verificado o desempenho da coluna vertebral. Os médicos também avaliam a condição das costas e dos músculos glúteos.

Para especialistas experientes, um exame é suficiente para estabelecer um diagnóstico preliminar. Mas para confirmar, o paciente é encaminhado para diagnóstico de hardware.

Métodos de diagnóstico

O método mais simples e acessível para identificar a osteocondrose é considerado radiografia. Mas, para obter uma imagem mais precisa, é prescrita imagem computadorizada ou ressonância magnética.

ressonância magnética torna possível examinar a condição da coluna com a maior precisão possível. Afinal, durante o procedimento, são tiradas imagens camada por camada da área problemática.

Tratamento

As táticas de tratamento são selecionadas pelo médico dependendo da condição do paciente, do estágio da osteocondrose e das manifestações clínicas da doença.

O médico pode prescrever:

• terapia medicamentosa, são selecionados antiinflamatórios não esteróides, medicamentos hormonais, analgésicos;
• bloqueios de drogas, analgésicos e medicamentos hormonais são injetados na área afetada ou nos músculos localizados ao redor da vértebra problemática, que aliviam quase instantaneamente a inflamação e a dor;
• terapia manual, massagem, fisioterapia, é recomendado após interromper a fase aguda da doença; com a ajuda da fisioterapia, a eficácia do tratamento medicamentoso pode ser aumentada;
• exercícios terapêuticos;
• acupuntura.

Em casos avançados, a cirurgia é necessária. A intervenção cirúrgica é prescrita nas situações em que o tratamento conservador não traz os resultados esperados.

Conclusão

Com progressão alterações distrófico-degenerativas nos tecidos cartilaginosos da coluna lombar; osteocondrose é diagnosticada. Nas formas avançadas, esta doença pode levar não apenas a dores intensas e constantes, mas também causar paresia e paralisia das extremidades inferiores.

• Você pode suspeitar do desenvolvimento de osteocondrose pelo aparecimento de dor na região lombar. À medida que a doença progride, a dor aumenta significativamente e a região lombar perde mobilidade.
• Dependendo do grau de destruição dos discos intervertebrais Existem 4 estágios da doença.
• Mais frequentemente, esse diagnóstico é feito em pessoas após os 30 anos de idade.. Quase 80% dos pacientes que vão ao médico por causa de dores nas costas são diagnosticados com osteocondrose.
• As pessoas que levam um estilo de vida inativo são suscetíveis à osteocondrose., ficam em uma posição não natural para o corpo por muito tempo e sofrem sobrecarga física frequente.
• Os principais sintomas da osteocondrose são dor e dificuldade de mobilidade na região lombar.
• Devido à destruição dos discos intervertebrais na região lombar, os pacientes desenvolvem problemas nas pernas.
• Se não for tratada, a dor se intensifica, ciática, instabilidade vertebral, mielopatia compressiva pode se desenvolver. Em casos avançados, paralisa os membros inferiores.
• Se ocorrer dor você precisa entrar em contato com um neurologista e ortopedista. O paciente é encaminhado para radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
• Dependendo da condição, é prescrito medicação, bloqueio, massagem, terapia manual, fisioterapia, terapia por exercícios ou cirurgia.